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Los mecanismos de defensa: una mirada desde la psicología cognitivo-conductual y el psicoanálisis
Constructos: Mecanismo de Defensa / Estrategias de afrontamiento
En el ámbito de la psicología,
los mecanismos de defensa juegan un papel crucial en la forma en que las
personas lidian con el estrés, las amenazas y los conflictos emocionales. Tanto
desde la perspectiva de la psicología cognitivo-conductual como del
psicoanálisis, estos mecanismos se han estudiado y analizado en profundidad. En
este artículo, exploraremos las definiciones y similitudes entre ambas
corrientes teóricas, destacando la importancia de comprender y abordar estos
mecanismos en la terapia. Además, al final del artículo, encontrarás una Escala
de Evaluación de los Mecanismos de Defensa para obtener una evaluación más
precisa.
Definición
Los mecanismos de defensa son
estrategias psicológicas inconscientes que utilizamos para protegernos
de la ansiedad, el conflicto emocional y las amenazas internas o externas.
Estos mecanismos nos permiten reducir el malestar emocional y mantener un equilibrio
psicológico, aunque a menudo operan fuera de nuestra conciencia.
Similitudes con conceptos cognitivos:
Desde la perspectiva
cognitivo-conductual, los mecanismos de defensa pueden considerarse como estrategias
de afrontamiento adaptativas o inadaptativas que buscan reducir
la disonancia cognitiva y preservar el equilibrio emocional.
Estos mecanismos pueden compararse con los sesgos cognitivos, que son
distorsiones en el procesamiento de la información que influyen en nuestras
percepciones, interpretaciones y respuestas emocionales.
Análisis desde el psicoanálisis:
Desde el punto de vista
psicoanalítico, los mecanismos de defensa están estrechamente relacionados con
los conceptos de represión, proyección, negación, identificación y sublimación.
Estos mecanismos operan en el inconsciente y tienen como objetivo proteger al
individuo de impulsos, deseos o conflictos inaceptables o amenazantes. La
diferencia radica en que, desde el psicoanálisis, se considera que estos
mecanismos tienen sus raíces en la infancia y se desarrollan a través de la
interacción con los objetos de apego.
Importancia de abordar los mecanismos de defensa en la
terapia:
Tanto la psicología
cognitivo-conductual como el psicoanálisis reconocen la relevancia de
identificar y trabajar con los mecanismos de defensa en el proceso terapéutico.
Al comprender cómo estos mecanismos influyen en nuestros pensamientos,
emociones y comportamientos, podemos ayudar a los individuos a desarrollar
estrategias más saludables de afrontamiento y resolución de conflictos. La
terapia brinda un espacio seguro para explorar y desafiar estos mecanismos,
promoviendo una mayor conciencia y autocuidado emocional.
Aquí adjuntamos un posible formato de evaluación de los mecanismos de defensa, es importante recordar que para utilizarlo es necesario ser un profesional especializado en psicología o psicoanálisis.
Formato de Evaluación de Mecanismos de Defensa by Sergio Jarama on Scribd
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Balint y su propuesta de intervención
Balint y su propuesta de intervención
La
identificación de la regresión benigna del paciente como una oportunidad
terapéutica
Constructos: Regresión benigna, Falta Básica,
Arglos
Michael
Balint es un psicoanalista objetal, que propone una interesante modificación en
la técnica de pacientes que regresionan a un estado anterior al edípico, en
donde las interpretaciones no son del todo eficaces ya que en ese estadio no
funciona por lo verbal sino por lo netamente relacional.
Antes de continuar, sugiero revisar el concepto de la
falta básico y los estados de la psique en el siguiente artículo:
Para
ello, la regresión desde la visión clásica de psicoanálisis, es vista en todo
sentido como negativa ya que conlleva a una compulsión a la repetición el cuándo
debe ser combatido con la interpretación. Balint no desmentirá esta afirmación,
por lo contrario la valida, sin embargo propone que aparte de esta regresión “maligna”
existe otro tipo de regresión benigna la cual es útil para el tratamiento y de
ser tratada correctamente es posible ver mejorías notables por parte del
paciente.
Característica de la regresión benigna:
1.
No existe mucha dificultad
para establecer un tipo de relación terapéutica tranquila
2.
La regresión empieza
y termina con la búsqueda un nuevo comienzo
3.
La regresión busca “reconocimiento”
que en la fase fijada no obtuvo.
4.
La intensidad de “reconocimiento”
es moderada.
5.
Ausencia de síntomas
histéricos o conflictos agudos
Característica de regresión maligna
1.
La relación terapéutica
es cambiante y el paciente busca aferrarse a su analista.
2.
Cuando las demandas
del paciente son reconocidas o gratificadas el paciente sigue demandando más.
3.
No busca “reconocimiento”
busca “gratificación”
Herramientas técnicas a favor de la
resistencia benigna:
Frente
a esto, el autor propone la siguiente técnica a favor de la utilización de este
estado:
Balint
propone una relación terapéutica de aceptación pasiva de las demadas del
paciente para crear un ambiente lo suficientemente facilitador de una regresión
benigna a lo que el denomina “arglos”
Para
ello, el analista debe considerar lo siguiente:
·
Abstenerse de
interpretaciones cuando el paciente se encuentre en este estado o cualquier
otra actitud que haga representar al analista como un objetivo omisapiente y
omnipotente.
·
Verificar si la
aceptación de la demanda del paciente no involucrara una gratificación que
tenga como consecuencia el automento de la excitación por el analizado.
·
El analista debe
buscar la aceptación para conseguir en el paciente un estado “tranquilo y
sereno de bienestar” que busque un autoconocimiento del paciente a lo que llama
Balint “un nuevo comienzo”
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Balint y Los tres estados de la psique
Balint y Los tres estados de la psique
¿Cómo identificar cuando el paciente actúa desde la falta
básica?
Constructos: Falta Básica; Ámbito de
Creación
Michael
Balint, psicoanalista británico, se pregunta el porqué de los fracasos
terapéuticos en el diván. A lo que responde que ocurre por diferentes aristas,
una de ellas es porque la técnica falla cuando el paciente entra a un estado
distinto al edípico.
El estado genital o el complejo de Edipo es el estado de la psique más estudiado y corresponde a
una dinámica conflictiva en donde se exponen mecanismos de defensa para
mitigarlo. En este estado, adicional al sujeto, existen dos objetos más a los
cual se dirige la pulsión. Esta triangulación es un proceso madurativo mayor,
accesible al lenguaje (por ende, el diván es útil para resolverlo).
Adicional
a lo mencionado, existe un nivel anterior conocido en psicoanálisis como fase
pre-edipíca, en donde la relación es diádica y el paciente experimenta un vacío
o una falta, donde no predomina un conflicto propiamente dicho, sino algo “carente”,
“no desarrollado” que merece restauración. A esta fase Balint la llama Falta Básica.
Características
de la falta básica
ü El paciente refiere sentir que algo que le falta, un
vacio.
ü El paciente indica que esa falta es producto de un
descuido o negligencia en sus cuidados de infante.
ü Se presenta una gran ansiedad, el paciente se vuelve
demándate frente al analista.
Por
último, el autor menciona una fase
anterior a la falta básica que es “el
proceso creativo”, una fase desprovista de objeto. Es decir, un mundo
interno lleno de pre objetos u objetos parciales. Esta teoría conversa con la
propuesta de Bion y sus objetos α y β y el rol que cumple la función
metabolizadora para comprenderlos.
Frente
a ello, Balint propone atacar los diferentes estados de la psique de diferente
manera, y solo reservar la netamente ortodoxa para el complejo de Edipo, ya que
es la única susceptible al lenguaje.
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CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PRUEBAS PROYECTIVAS 2018
CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PRUEBAS PROYECTIVAS
2018
Parte II: Cambios en el dibujo según la
edad
¿Cómo corregir el test de la figura humana
si el evaluado es un niño? ¿Es igual el dibujo de un niño y a un adolescente?
¿Qué debemos tener en cuenta en las pruebas proyectivas de dibujo?
Resumen de la
Parte II “Actualizaciones teoricas, técnicas y sistematizaciones en técnicas
proyectivas”, “Capitulo 1 “Desarrollo y actualización de la evolutiva gráfica”
del libro “Técnicas Proyectivas” de Graciela Celener y otros
En
esta sección, hablaré sobre los cambios en el dibujo de un niño hasta su etapa
más madura de los diferentes test o pruebas psicológicas donde se le pida al
evaluado dibujar una figura humana. (Ej. Machover, Test de Goodeough, Test de
la familia, Kopitz, etc.). Entender este apartado nos ayudará a comprender dos
cosas:
- · Las diferencias en el trazo dependiente de la edad
- · Evaluar factores de madurez de acuerdo al trazo, tanto biológicos como psicológicos.
- · Nos permite tener una idea de la edad mental del evaluado (Test de Goodenough).
Diferencias según la edad:
2 años:
- · El niño es capaz de esbozar garabatos
- · Ejecuta gráficos por imitación de los adultos. No se da cuenta de lo que produce.
- · No se puede interpretar este dibujo.
3 años y 3 años y medio
- · Empieza el dibujo representativo
- · Intenta dibujar objetos de su realidad cercana (Ej: familia)
- · El niño olvida su producción grafica
- · Los dibujos aun no son claros
- · Es posible interpretarlos
3 años y medio a 4 años
- · EL niño empieza a dibujar predominamente círculos, los cuales representan varias cosas, en especial personas.
- · Suele dibujar palos para representar extremidades.
- · El niño no sabe contar por lo que no dibujo más palos que extremidades.
- · Bocas grandes pueden indicar fijaciones en la fase oral.
- · Considerar que según la terapia freudiana, se encuentra el niño en la etapa fálica. Es posible encontrar ciertos indicadores de esta etapa.
- · También es posible evaluar sus relaciones objetales, por lo que conviene estudiar la teoría Kleniana
4 a 4 años y medio
- · El niño dibujo los objetos externos según su fantasia y no como en verdad son.
- · Las figuras siguen siendo desproporcionadas
- · Aun no se ve una clara diferencia sexual en los dibujos.
5 a 5 años 6 meses
- · El niño empieza a tener mayor noción de proporcionalidad
- · Añade más detalles que los círculos para representar cabello y otras partes del cuerpo.
- · Las extremidades se empiezan a dibujar en dos líneas (ya no por palos).
- · Primeras intenciones de identificar sexualmente al dibujo con prendas o sombreados.
6 años
- · Fortalecimiento del yo: Los dibujos son cada vez más cercanos a la realidad y menos fantasiosos
- · Final del complejo de Edipo: Empiezan a dibujar más objetos y la temática se centra en el desarrollo vincular con los mismos.
- · El niño centra más el dibujo que cada vez es más pequeño (perdida de su fase mas narcisista)
7 años
- · Mayores detalles y características en el dibujo de las personas.
- · El niño empieza a dibujar escenarios (sol, pasto, suelo, nubes, etc.)
- · Preocupación por la proporcionalidad
8 años
- · Dibujos con movimientos
- · Mayores detalles en los objetos accesorios.
9 años
- · Logro de las diferencias de tamaños entre objetos (casa, árbol, etc.) y también de las personas (la mama más grande que el niño)
- · Los personajes se diferencian más.
10 años
- · Personajes con mayor movimiento
- · Posibilidad de hacer dibujos de perfil
- · Dibujo de personajes de ficción como super héroes.
11 años
- · La temática suele ir a personajes a los que admira pero reales (cantantes, futbolistas, etc.)
12 a 14 años
- · El nuevo púber intentará dibujar los rasgos físicos más detallados según el sexo (hombres: hombros anchos, bello facial, etc; Mujeres: caderas anchas, busto, etc.)
Comentarios:
ü
Las diferencias en
los dibujos se deben a varios factores, entre ellos la madurez biólógica y
psicológica del evaluado.
ü
Es necesario conocer
la teoría freudiana y piagenata para entender las diferencias psíquicas del
niño
ü
Tambien es
importante conocer el desarrollo social, pruebas como el vineland nos pueden
ayudar a tener una pauta.
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UNA BREVE INTRODUCCIÓN DE LAS PRUEBAS DE EJECUCIÓN GRÁFICA
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¿Realmente un dibujo nos dice algo de la personalidad? ¿Qué se evalua en
un dibujo? ¿Es distinta a las otras pruebas?
CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PRUEBAS PROYECTIVAS 2018
Parte I
Resumen de la
Parte II “Actualizaciones teoricas, técnicas y sistematizaciones en técnicas
proyectivas”, “Capitulo 1 “Desarrollo y actualización de la evolutiva gráfica”
del libro “Técnicas Proyectivas” de Graciela Celener y otros
Es importante que antes de
adentrarse a la interpretación de las pruebas proyectivas se tenga un marco
teórico claro para su analisis. Considero
importante conocer las teorias psicoanalíticas principales, al menos las
freudianas para su estudio. Es deseable conocer los análisis post – freudianos
para tener una visión mas cercana de la dinámica psíquica del evaluado.
¿QUÉ ASPECTOS ES POSIBLE EVALUAR EN LAS PRUEBAS GRÁFICAS?
Los test proyectivos de ejecucicón gráfica dependenden de
varios factores para interpretación, dentro de los principales son:
- 1. Nivel de maduración
- 2. Desarrollo cognitivo
- 3. Desarrollo emocional
- 4. Organización y fortaleza yoica
- 5. Grado de organización del esquema corporal
- 6. Percepción de los otros y el mundo
- 7. Grado de diferenciación sexual
- 8. Formas de interactuar con el medio
- 9. Conflictos, impulsos, ansiedad y defensas.
v Comentario:
Separé el desarrollo cognitivo del emocional ya que en mi opinión su evolución
es totalemtne distinta.
Las
características comunes en los 9 items a considerar, son que dependen del
desarrollo lo que nos permite tomar “fotografías” a lo largo del desarrollo de
un individuo y mapear su evaluación en cuestión de capacidades, conflictos,
impulsos, deseos o motivaciones, competencias e inteligencia.
v Comentario: Podríamos tener en cuenta este punto, ya que podría servirnos para evidenciar
la evolución en el proceso psicoterapéutico.
Teniendo en consideración lo
anterior descrito, se podría dividir en dos los factores a tener en cuenta,
biológicos y psíquicos. En este sentido, es posible considerar dos
clasificaciones del uso de los test gráficos: Para medir aspectos innatos como
la inteligencia y evaluar la personalidad.
De la misma manera, se podría
dividir las pruebas en cuantitativas y cualitativas.
Las consignas de las diferentes
pruebas gráficas es variada, pero en la mayoría utilizan temas universales en
la indicación, por ejemplo:
- · Figuras humanas
- · Parejas
- · Rostros
- · Grupos
- · Animales
- · Exteriores
- · Narraciones
Cuando un sujeto dibuja, es
importante considerar:
- 1. Aspecto madurativo
- 2. Aspectos del desarrollo Cognitivo
- 3. Aspectos del Desarrollo emocional
Finalmente, es importante
recordar que los principales autores que han estudiado las pruebas gráficas:
Luquet, K, Machover, Boutonier, Di Leo y E. Kopittz. En un próximo artículo
hablare del desarrollo teórico de estos estudiosos.
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PSICOSOMATICA: CARACTERÍSTICAS DEL ADOLESCENTE ASMÁTICO
PSICOSOMATICA: CARACTERÍSTICAS DEL
ADOLESCENTE ASMÁTICO
Apuntes del capítulo 8 “Un niño asmático se hace
adolescente” del libro “La psicosomática del niño asmático” de Gerad Szwec
¿Qué conductas podría tener un adolescente asmático? ¿Es
distinto un niño asmático a un adolescente asmático?
Antes
de de empezar a leer este artículo, recomiendo leer primero:
*Recordar que no existen reglas generales para un paciente asmático, las siguientes características no son rígidas para todos.*
En
este capítulo, el autor aborda la dinámica que enfrente el adolescente
asmático. Menciona que en todo adolescente esta la ambivalencia de querer gozar
de gratificaciones infantiles y adultas – sexuales. Sin embargo, el adolescente asmático tiene la
posibilidad de poder desarrollar una crisis asmática como forma defensa
ante este conflicto con su estilo de relación y fijaciones características.
El
adolescente debe afrontar la realidad de un cuerpo sexuado frente a su vivencia
pasada de un niño con indiferencia sexual y atravesar el Edipo con su
consecuente resolución. El adolescente
asmático experimenta una investidura libidinal sobrecargada por la madre que lo
empuja a regresar a un narcisismo primario.
Es
común que el adolescente asmático intente frecuentar a personas de mayor edad
que él y comportarse con ellos. Esto es un estilo de identificación alérgica. A
su vez que le permite tener estas identificaciones, también le es posible
obtener las gratificaciones infantiles por medio de la crisis de asma.
Moses
Laufer propone el término “breakdown”
para referirse a un conjunto especial de comportamiento de rechazo a un cuerpo
sexuado en la adolescencia (obesidad, anorexia, perversión, etc). Las crisis asmáticas podrían entenderse
como parte de este mecanismo.
Tratamiento y cura
La
cura del asma es vivido como una perdida, debemos recordar que era un mecanismo
defensivo hasta hace poco, por lo cual trae angustia y la necesidad de resolver
conflictos objetales.
La
terapia en el asmático debe procurar mentalizar los conflictos del asmático.
Teniendo en cuenta la dinámica no es posible dar un pronóstico a un paciente
asmático. Su evolución dependerá del nivel máximo de funcionamiento que pueda
llegar a alcanzar.
El
autor hace hincapié en que a pesar de empezar una terapia precoz, no se puede
llegar a tener una idea exacta de hasta qué punto se ha evolucionado sino hasta
alcanzar los 21 años aproximadamente.
Comentarios:
- · En resumen se podría considerar que la crisis asmática puede servir como mecanismos de defensa frente a los nuevos conflictos del adolescente, que básicamente es la ambivalencia entre regresiones y gratificaciones sexuales adultas.
- · El autor no menciona las razones por las cuales muchos niños pierden las crisis asmáticas llegada la adolescencia. Ha esto se puede suponer que se han desarrollado mecanismos defensivos más adaptativos para superar los conflictos. Posiblemente la búsqueda de mayores relaciones interpersonales, el devenir sexual y el deseo de tener una pareja hagan atravesar al niño al Edipo, permitiéndole enfrentar este problema en el acting. Por otro lado, se podría suponer que un mecanismo defensivo nunca se olvida, por lo cual cambios hormonales (embarazo, enfermedades, etc.) ocasionen el retorno a las crisis asmáticas.
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