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FORMATOS Y MATERIALES: EVALUACIÓN PSICOLÓGICA INFANTIL
FORMATOS Y MATERIALES: EVALUACIÓN
PSICOLÓGICA INFANTIL
Un formato de evaluación rápida de corte dinámico
Posterior
a las primeras sesiones, es importante redactar la evaluación psicológica a
modo de registro interno del clínico, con el objetivo de que este sea la foto y
línea base del inicio del tratamiento, también se puede emplear como evaluación
del seguimiento o fin del procesos terapéutico.
El presente formato, tiene un
corte psicoanalítico, por lo que recomiendo conocer, al menos, la teoría freudiana
para poder realizar este reporte. El documento consta de 7 segmentos, los
cuales pretenden explorar los datos generales del paciente (datos de filiación,
observaciones generales y de conducta), el ámbito académico, las funciones
cognitivas, examen emocional, estado físico y los recursos o fortalezas del
niño.
El detalle de la evaluación es
el siguiente:
Datos de filiación:
Se consideran los datos generales del niño, considero que
a modo de resumen deberían solo apuntarse los datos generales, ya que lo más
específico debería estar anotado en la anamnesis, y el objetivo no es duplicar
información.
Observaciones:
Generales :
Debería apuntarse todo lo relacionado al aspecto físico del evaluado como su
vestimenta, de quien va acompañado, si llega tarde, etc.
Conductual :
Se anota lo relacionado al comportamiento del evaluado, su actitud frente a las
entrevistas o exámenes, su forma de hablar, su verbalizaciones, etc.
Ámbito académico:
Teniendo en cuenta que la vida escolar de los niños tiene
tantas repercusiones, considerar en el registro la vida social en la escuela,
rendimiento académico, problemas, etc.
Funciones cognitivas:
Atención,
memoria, percepción, etc. Son objeto de análisis en esta sección
Examen emocional:
Tal vez el área a la cual le dedicaremos mayor espacio.
Debería considerarse las relaciones objetales, autopercepción, super yo,
pulsiones, conflictos, fuerza yoica, complejo de Edipo, etc.
Funciones fisiológicas:
Es común que los niños, mas que los adultos, vean
afectadas las funciones fisiológicas frente a un estrés emocial, es por ello
que debe evaluarse el sueño, apetito, etc.
Recursos y fortalezas:
Toda evaluación debería terminar con la descripción de
las fortalezas del examinado, esto nos permitirá reconocer sus áreas libres de
conflicto para usarlas en la terapia.
Pueden
descargar el documento totalmente gratis en el siguiente link. Si te gustó el
documento o piensas que tiene alguna oportunidad de mejora agradecería me lo
hagan saber en sus comentarios.
DESCARGAR AQUÍ
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PSICOLOGIA POSITIVA: LA FORMULA DE LA FELICIDAD
PSICOLOGIA POSITIVA:
Breve resumen del capítulo 4 “¿Se puede ser más feliz de
forma duradera?” del libro “La auténtica felicidad” de Martin Seligman (2003)
Constructos:
Felicidad duradera – Rango Fijo
En mi
opinión, el capítulo más interesante del libro de Seligman. En este apartado,
Segliman indicará su fórmula para media la felicidad y terminará indicando
cuales son las acciones concretas que podrían incrementar la felicidad según
investigaciones actuales.
Antes de exponer la formula,
Seligman expone una escala de Sonja Lyubomirsky para medir la felicidad
general, que la podemos usar para medir nuestro propio indicador o el de
nuestros pacientes. La cual invito a los lectores a auto administrárselas ahora:
ESCALA DE FELICIDAD:
Para cada una de las siguientes
frases o preguntas, marque el punto de la escala que usted considera lo
describe mejor:
1)
En general me
considero:
1 2 3 4 5 6 7
No
muy feliz
Muy feliz
2)
En comparación de la
mayoría de mis iguales, me considero
1 2 3 4 5 6 7
Menos
feliz
Más feliz
3)
Algunas personas son
muy felices en general. Disfrutan de la vida independiente de lo que suceda,
sacan el máximo provecho de todo. ¿Hasta que punto lo describe esta
caracterización?
1 2 3 4 5 6 7
Nada en
Absoluto Mucho
4)
Por término general,
algunas personas no son muy felices. Aunque no se encuentran deprimidas nunca
parecen estar felices como podrían. ¿Hasta qué punto le describe esta
caracterización?
1 2 3 4 5 6 7
Mucho Nada
en Absoluto
Para calificar el test, debe
sumar las respuesta y dividirlas por 8. La media de estadounidenses es 4.8
Luego de ver cómo hemos puntuado
en la prueba, los invito a revisar lo que el autor expone a continuación: La fórmula de la felicidad
F = R + C + V
Felicidad duradera = F
Con el término de felicidad
duradera, Seligman intenta diferenciar la felicidad momentánea de la duradera.
Rango Fijo = R
Se
refiere al aporte biológico en relación a la felicidad. Está demostrado a
través de estudio de rasgos de comportamiento similares en hermanos gemelos o
hijos adoptados con sus padres biológicos que ciertos rasgos de emotividad,
sean positivos o negativos son heredados. Sin embargo, menciona el autor que
estos pueden ser moderados por otros factores.
Circunstancias = C
Menciona
el autor que es bastante difícil cambiar algunas circunstancias y que si bien
es cierto algunas aportan mayor felicidad no son determinante en ninguno de los
casos. Para esto, Seligman explora algunas circunstancias que la creencia popular
asume que generan felicidad por sí mismas.
Dinero:
Indica
que el dinero no es un determinante de felicidad. Solo es significativo cuando
la situación económica no cubre las necesidades básicas, la felicidad es baja.
Salud:
Tampoco
sería determinante, al cabo de un tiempo, los enfermos o discapacitados se
acostumbran a su nueva condición y experimentan una emoción positiva similar al
de las personas sanas.
Matrimonio:
Indica
que las personas casadas efectivamente reportan mayor felicidad; Sin embargo,
le es difícil determinar si el casarse es lo que aporta felicidad o es más bien
una consecuencia de las personas felices. Recordar que las personas que sienten
más emociones positivas tienden a casarse y tener más amigos.
Vida
social:
Al
igual que el apartado anterior, no se sabe si es causa o efecto de la
felicidad. Lo cierto es que las personas con gran cantidad de amigos
superficiales e íntimos experimentan más sentimientos positivos.
Nivel de estudios, clima, raza y
género:
Ninguno es determinante para
experimentar felicidad duradera.
Religión:
A pesar de la crítica de Freud a
la religión en donde indica que es un sistema represivo que genera culpa en las
personas. Las personas religiosas experimentan más felicidad duradera, son
capaces de combatir mejor la depresión y superar situaciones como divorcio,
estar sin trabajo, enfermedades o muerte.
Finalmente, indica que las
personas que experimentan mayores emociones positiva también experimentan mayor
emoción negativa. Es decir, a menor emoción negativa, también mejor emoción
positiva. Seligman desconoce la causa de este descubrimiento pero lo cierto es
que emoción positiva de la negativa parecen no ser polos opuestos.
CONCLUSIÓN:
Seligman, indica que si desea
elevar la felicida de forma duradera, se debería hacer lo siguiente:
- · Vivir una democración sana, no en una dictadura empobrecida (gran efecto)
- · Casarse (efecto intenso, pero quiza de relación no causal)
- · Evitar acontecimiento negativos y emociones negativas (sólo efecto moderado)
- · Forjarse un entramada social rico (efecto intenso, pero quiza de relación no causal)
- · Acercarse a la religión (efecto moderado)
Sin embargo, con respecto a la felicidad de
poco serviria lo siguiente:
- · Ganar mas dinero
- · Gozar de buena salud
- · Elevar su nivel de estudios
- · Cambiar de raza o trasladarse a un clima mas soleado.
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PSICOLOGIA POSITIVA: ALGUNAS RAZONES PARA SER “FELIZ”
PSICOLOGÍA POSITIVA: ALGUNAS RAZONES PARA
SER “FELIZ”
Razones de Seligman para propiciar emociones positivas
Breve resumen del capítulo 3 “¿Por qué molestarse en ser
feliz?” del libro “La auténtica felicidad” de Martin Seligman (2003)
El
objetivo del autor en este capítulo es aportar razones para experimentar
razones positivas desde diferentes perspectivas: Inteligencia, salud,
rendimiento laboral, etc.
Seligman,
empezará su discurso poniendo sobre la mesa si la tendencia a experimentar
emociones negativas o positivas tiene un componente genético. Efectivamente,
existen estudios que demuestran que la carga genética nos dirige a experimentar
mayor o menos emoción positiva, pero esto no sería una sentencia, sino que es
posible intentar cambiarla. Para esto, hace referencia al paradigma cognitivo,
el cual consideraba un epifenómeno (relación no causal) la experiencia
subjetiva de las emociones negativas. Es decir, si alguien experimenta miedo y
empieza a correr es porque se activaron ciertos reflejos frente a una situación
de amenaza. La acción de correr no se da por el miedo, sino por los reflejos,
el miedo solo sería un agregado que no es la razón directa de la acción. Por el
contrario, la teoría de la desesperanza aprendida rompió este esquema teórico,
ya que la experiencia subjetiva, la reflexión y la cognición modulan la acción.
Fredrickson,
un teórico de la psicología positiva, indica que experimentar emociones
positivas tiene grandes ventajas desde un punto de vista evolutivo, ya que:
- · Amplia nuestros recursos intelectuales
- · Mejora nuestro rendimiento físico
- · Incrementa nuestras habilidades sociales
- · Presenta mayores estrategias frente a situaciones de amenaza u oportunidad
El
autor agrega que efectivamente, las emociones positivas mejoran nuestros vínculos
amicales, es posible superar mejor las adversidades y nos brinda una actitud
mental expansiva, tolerante y creativa.
A
pesar de lo anteriormente expuesto, Seligman reconoce las ventajas de un estado
anímico negativo tiene ciertas ventajas, ya que permite enfocarse en lo
negativo y buscar modificarlo. El ánimo positivo se enfoca en las virtudes y
ventajas, hecho que no siempre es lo ideal. Menciona que un estado anímico
contrario a la emoción positiva ayuda al pensamiento crítico, e invita a los
lectores a escoger con que estado anímico desempeñas ciertas actividades.
Menciona las siguientes circunstancias para usar un pensamiento crítico.
- · Presentarse a los exámenes de fin de carrera
- · Hacer declaración de la renta
- · Decidir a quién despedir
- · Enfrentarse a repetidos desengaños amorosos
- · Prepararse para una inspección
- · Decidir en qué universidad estudiar
Recomienda
hacer esto en días lluviosos, sillas con respaldos rectos y con paredes
pintadas de colores formales.
Ahora,
para las siguientes actividades recomienda todo lo contrario, hacerlo en días soleados,
sillas cómodas, música, etc. Para generar emociones positivas:
- · Planificar una campaña de ventas
- · Encontrar formas de aumentar la cantidad de amor en la vida
- · Plantearse un cambio profesional
- · Decidir casarse
- · Dedicarse a aficiones o deportes
- · Creación literaria, etc.
Siguiendo
con la exposición de ventajas de experimentar emoción positiva, recuerda las
investigaciones del capítulo 1 relacionadas a la salud y longevidad, la cual
pueden revisar en el siguiente enlace:
En
relación a la productividad laboral, Seligman menciona algunos experimentos que
llegan a las siguientes conclusiones frente a la emoción positiva:
- · Las personas eligen objetivos más elevados
- · Rinden mejor
- · Son más perseverantes en distintas tareas.
Frente
al dolor, las personas positivas son más resistentes y menciona un experimento
televisado donde a un grupo de sujetos se les indica que metan su mano a una
cubeta de agua helada, viendo que las personas con mayor rasgo positivo resistían
más tiempo.
Al
parecer, también ayuda a desarrollar mayores comportamientos altruista, ya que
las personas que demuestran más felicidad donan más dinero a personas necesitadas,
se centran menos en ellos mismos y les caen mejor los demás. Caso contario en
el ánimo depresivo donde la atención se centra en uno mismo y el comportamiento
parece ser más introvertido.
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FICHA PSICOLÓGICA
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PSICOLOGÍA DE LA SALUD: Una herramienta para comunicarnos entre profesionales de la salud
PSICOLOGÍA DE LA SALUD: Una herramienta para comunicarnos entre profesionales de la salud
Dentro
de los formatos de registro, la “Ficha psicológica” es el documento que resume
en líneas generales el estado psicológico del paciente. Sirve como una foto
inicial del estatus actual del paciente y es mayormente utilizado en el campo
hospitalario, tanto en Salud Mental como en Psicología de la salud con el
objetivo de ser parte del expediente médico del paciente. Es decir, ayuda a
informar a los profesionales de la salud interesados en tener una primera
impresión de la visita psicológica al paciente.
El
formato que adjunto contempla 7 segmentos, los cuales son:
- Datos de filiación: Son los datos básicos de la persona, está segmento está presente en la mayoría de formatos de registro.
- Problema actual: Normalmente se coloca el motivo de consulta, sin embargo título de “problema actual” hace referencia a que no necesariamente hay una razón por la que el paciente asistente a terapia sino a otros problemas. (Ej: paciente en el campo hospitalario no tiene un motivo de consulta y es por lo general abordado por el psicólogo de forma proactiva)
- Entrevista clínico patológica: En esta parte se registra, por medio de la entrevista psicológica, las esferas conductuales, afectivas y cognitivas. En la primera parte de “observación de conducta” podría escribirse un examen mental si es que lo amerita.
- Referencias personales y familiares: Dedicado a plasmar la información adicional que pueda brindar el propio paciente de su condición actual los familiares. Hecho bastante usual en psicología de la salud.
- Hipótesis diagnostica: breve descripción de nuestra primera impresión. Sugiero usar los criterios del DSM V o CIE 10 ya que es probable que lo vean otros profesionales. (Recordar que en el campo hospitalario, la ficha psicológica es leída por otros profesionales).
- Intervención: En estos casos no siempre es recomendable psicoterapia, se puede optar por evaluación psicológica, técnicas de relajación, orientación y consejo, etc.
- Recomendaciones: La última parte está reservada a las indicaciones puntuales que se le dan al paciente, familiares o a los otros profesionales que intervienen en el estado de salud del evaluado.
- En este link pueden descargar el formato que utilizó:
https://drive.google.com/open?id=1uUbTwRxqwUNI36vewfmLJOfMTNCfM6mI
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CONCEPTOS BÁSICOS PARA UNA ENTREVISTA COGNITIVA CONDUCTUAL
CONCEPTOS BÁSICOS PARA UNA ENTREVISTA
COGNITIVA CONDUCTUAL
Del motivo de consulta al análisis funcional
- CONSTRUCTOS: Conducta problema – Estimulo Discriminativo – Estimulo consecuente
La
entrevista psicológica tiene una finalidad, dependiendo del marco teórico del
terapeuta varía este objetivo. Mi intención es presentar los conceptos básicos
de una entrevista cognitivo conductual para las primeras sesiones.
El marco teórico general del modelo Cognitivo Conductual supone que las conductas que realizamos han sufrido
algún tipo de aprendizaje y es repetido por estímulos internos o externos. Para
lograr eliminar una conducta problema (síntoma) es importante identificar los
actores que hacen que aparezca y se mantenga con el fin de modificarlos.
A continuación expongo los
conceptos básicos:
CONDUCTA PROBLEMA:
Es
aquella conducta (o conjunto de conductas) que causan malestar al sujeto o a su
entorno. Ej: Depresión, ataque de pánico, fobia, etc.
La
conducta problema se puede disgregar en dos áreas:
Componente:
§
Conductual (Ej: acciones,
movimientos, etc.)
§
Cognitivo (Ej: pensamientos,
imágenes, etc.)
§
Afectivo (Ej: ansiedad,
depresión, etc.)
§
Fisiológico
(ruborización, palpitaciones, sudoración, etc)
Dimensiones
§
Intensidad (Impacto
subjetivo que tiene la conducta problema en el paciente, es posible usar la “Escala
Subjetiva de Intesidad” para determinar la intensidad de la conducta problema
del 1 al 10 Ej: Depresión 5/10)
§
Frecuencia (número
de veces que se manifiesta la conducta)
§
Duración (tiempo que
se presenta la conducta)
ESTIMULO DISCRIMINATIVO:
Es
aquel evento que activa la conducta problema. Ej: En el caso de la fobia, el
objeto fóbico.
El
estímulo discriminativo puede ser interno o externo. En el caso del interno,
los miedo anticipatorios antes de un ataque de pánico. En el caso de externos,
el salir a la calle puedo activar la misma conducta problema.
ESTÍMULO CONSECUENTE:
Son
las circunstancias que se dan luego de que la conducta problema se manifiesta y
actúan como reforzadores de esta. Asimismo, puede ser interna o externa.
PROTOCOLO DE ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
Con
lo expuesto, podríamos ensayar un protocolo de entrevista inicial
semiestructurada con el objetivo de determinar las variables de la conducta
problema.
Identificando
conducta problema
¿En que lo puedo ayudar? à Motivo de consulta
Identificando
componentes y dimensiones de la conducta problema
¿Qué es lo que piensa cuando sucede? à Componente cognitivo de la conducta problema. En
ocasiones el paciente puede mencionar los pensamientos anticipatorios a la
conducta problema (Estimulo discriminativo interno). Es importante que el
sujeto mencione que piensa en el momento exacto que ocurre la conducta
¿Qué es lo que siente cuando sucede? à Componente afectivo. Al igual que en el caso anterior,
verificar que el paciente nos mencione que siente en el momento exacto que se
presenta la conducta problema. En esta parte también nos puede mencionar la
dimensión fisiológica.
¿Qué hace es momento que se presenta la conducta? à Componente conductual.
¿Si tuviera que puntuar, que tanto le afecta esto que me
menciona (conducta problema) del 1 al 10, donde 0 es impacto nulo y 10 es lo más
displacentero que pueda sentir, que puntaje le daría? à Dimensión intensidad.
¿Con que frecuencia se manifiesta eso que me comenta? (motivo
de consulta) à Dimensión frecuencia
¿Cuánto dura (motivo de consulta)? à Dimensión duración
Identificando
el estímulo discriminativo
¿Qué sucede antes de que suceda (motivo de consulta? à Estímulo discriminativo externo
¿Qué piensa antes de que suceda? à Estímulo discriminativo interno
Identificando
el estímulo consecuente o reforzador
¿Luego de que sucede, que es lo que hace? à Estímulo consecuente externo
¿Luego de que sucede, que es lo que piensa? à Estímulo consecuente interno
Nota:
El protocolo empezó indagando sobre la dimensión cognitiva, pero esto va a
depender del tipo de conducta problema. Ej: En el caso de la depresión es mejor
averiguar la dimensión emocional antes que la cognitiva.
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